突發性感音性聽力喪失泛指在3天之內聽力途有連續三個頻率下降超過30分貝者。嚴格來說,屬於一個症候群而不是一個診斷。
真正屬於不明原因(idiopathic),通常只發生在一邊的耳朵,歸類為突發性耳聾。
其可能原因,其一為病毒感染,臨床上有25%~30%在發病前的一個月曾經歷有上呼吸道感染。其二則為血液循環障礙,耳蝸主要由迷路動脈支配並無旁側支循環,因此當發生動脈痙攣、血栓或梗塞時,會降低血流量而造成聽力喪失。
通常可能伴隨有耳鳴、耳脹感、頭痛、眩暈等症狀發生,發病年齡從 20 歲到 80 歲都有,好發於秋冬季節。
治療
>藥物治療
(1)類固醇:減少水腫、炎症反應。
(2)血漿容積擴張劑:降低血液黏稠度及血栓。
(3)血液循環促進劑:促進血液循環。
(4)維他命 B12:促進神經修復。
血漿擴張劑(Dextran)在文獻上也顯示具有效果。愈早治療,結果愈好,發病的一週內為最佳治療時間,可算是耳科的急診。
>高壓氧物理治療
高壓氧氣用於治療內耳疾病,主要原理是提昇內耳氧分壓及氧氣濃度,促進內耳微循環。
1.改善內耳缺氧:可增加血漿中的氧氣分壓及溶氧量,提升內耳淋巴液之氧氣分壓,使內耳組織之修復能力增加。
2.抗發炎作用:可抑制白血球上沾黏分子之功能,降低發炎反應所造成之組織損傷。